Toda mujer embarazada concurre a realizarse scan fetal aproximadamente en la semana 20 (ecografía de rutina en el embarazo). El Scan Fetal es un estudio detallado de todos los órganos del bebe y resulta muy útil para saber si los órganos del bebé se están formando adecuadamente.

Te proporcionamos una guía para consultar al ecografista sobre las cardiopatías congénitas.

El diagnóstico de las cardiopatías congénitas se realiza en semana 20 del embarazo por medio de un ecocardiograma fetal. Es un estudio del corazón del bebe dentro de la panza de la madre. Es un estudio no invasivo, pero tiene un costo bastante elevado en los centros en donde los realizan profesionales debidamente capacitados.

El diagnóstico prenatal de la enfermedad permite a las familias prepararse para recibir a un bebé con un defecto cardíaco potencialmente mortal. Para tal efecto, es imprescindible una reunión con el equipo multidisciplinario que cuidará a su recién nacido, así como también le informará sobre el pronóstico de la enfermedad a corto y largo plazo. Estas consultas proporcionan también una oportunidad para discutir la posibilidad de la interrupción del embarazo o los cuidados paliativos después del nacimiento.

Las mujeres embarazadas consideradas de alto riesgo deben ser sometidas a este estudio. Por ejemplo, madres de edad inferior a 18 y superior a 35 años; con antecedentes familiares de cardiopatías congénitas; niños con alteraciones cromosómicas; factores de riesgo maternos como diabetes, alcoholismo, lupus, fenilcetonuria y rubéola durante el embarazo; entre otras.

Historia previa de cardiopatía congénita o de síndrome genético.

• Cardiopatía congénita en los padres o en hijo previo.
• Hijo previo o familiar con anomalía cromosómica.
• Enfermedades metabólicas en la familia transmisibles genéticamente.

Embarazo anormal 

• Retraso en el crecimiento intrauterino.
• Anomalía extracardíaca detectada ecográficamente.
• Anomalías en la cantidad del líquido amniótico.
• Gestaciones múltiples.
• Exploración insuficiente del corazón fetal.
• Detección de arritmia fetal.

Situaciones maternas predisponentes

• Infecciones (rubéola).
• Diabetes Mellitus (pregestacional y gestacional).

Isoinmunización.

Las cardiopatías congénitas complejas (CHD) son malformaciones raras del corazón y el sistema circulatorio que requieren múltiples intervenciones en la infancia y seguimiento, y tratamiento durante toda la vida del paciente por un equipo interdisciplinario especializado. Algunas de ellas son:

• Síndrome de Corazón Izquierdo Hipoplásico (HLHS)
• Ventrículo Único.
• Atresia Pulmonar.
• Atresia tricúspide.
• Canal a AV desbalanceado.
• Síndromes de heterotaxia.

 

El Síndrome de Corazón izquierdo hipoplásico (HLHS) es una rara y compleja cardiopatía congénita, que afecta de 2 de cada 10.000 nacidos vivos. Debido a esta afección la parte izquierda del corazón (que tiene como función enviar la sangre oxigenada al cuerpo) no se desarrolla adecuadamente en la gestación. 

La mayoría de los niños que nacen con esta condición son sometidos al proceso paliativo en etapas para lograr una circulación univentricular y se suele decir que “viven con la mitad del corazón”.

No se conocen las causas que provocan estas malformaciónes.

 

No. Es una malformación congénita, si bien todo está en el genoma y en algunos casos pueden estar asociadas a algunos síndromes genéticos, en la mayoría de los casos no se conocen las causas que alteraron el correcto desarrollo del corazón del bebe cuando estaba en la panza.

 

No es algo común. La mayoría de estas condiciones entran dentro del espectro de las enfermedades poco frecuentes.

 

Si bien existe la posibilidad, no es lo más frecuente. Ante un nuevo embarazo es muy importante consultar con el obstetra.

Cuando se tiene un hijo con una cardiopatía congénita, el riesgo de tener un problema similar en gestaciones subsiguientes es algo mayor que en la población general. No obstante, para la mayoría de las parejas, el riesgo no es mayor del 3%  (aproximadamente, 1 de 30); por tanto, es un riesgo pequeño.

Se podrá realizar una consulta con el genetista para que pueda contestar con más elementos si la cardiopatía que padece el niño puede repetirse y con qué frecuencia en embarazos posteriores.